:::::::::::고운 권호준,정재봉 피부과 의원 입니다:::::::::::

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백반을 일으키는 주요원인(색소세포가 죽는원인)으로는 1)면역설-면역세포가 색소세포를 공격한다는 설, 2)신경체액설-신경물질이 과다하게 분비되어 색소세포가 죽는다는 설 , 3)멜라닌세포 자기 파괴설-색소세포안에 비정상적인 물질이 축척되어 세포가 스스로 사망한다는 설, 4)유전설 등이 주장되고 보조적인 원인으로는 스트레스, 정신적 혹은 신체적 장애, 일광화상 등이 이야기 되어지나 정확한 원인에 대해서는 아직도 연구대상이다.

피부의 어느 부위에서나 발생할 수 있으며 전염되거나 옮기지는 않씁니다.

스테로이드 치료 : 적은 부위가 침범된 경우는 스테로이드 연고를 바르거나 탈색부위에 주사를 맞고 전신적으로 올 경우는 복용을합니다.
자외선 요법: 자외선을 빨아들이는 소라렌이라는 약을 먹거나 바른후에 자외선을 쬐어서 색소세포가 재생되도록 유도하는 방법으로 1 주일에 2-3회씩 100회이상 실시하며 초기 백반이나 분절형 백반은 거의 치료가 됩니다.
표피 이식술 : 정상적인 표피를 떼어내 백반이 있는 부위에 이식을 하는 방법으로 스테로이드 치료나 자외선치료에 효과가 없는 경우 실시합니다. 입원은 필요없고 외래에서 2시간 정도 소요됩니다.
영구메이크업 : 이러한 치료에도 전혀 반응이 없는 경우는 피부색의 색소를 백반 부위에 문신처럼 투입하는 방법입니다.

사마귀의 원인은 바이러스입니다. 사마귀 바이러스가 피부에 붙어 자라면서 증상을 나타냅니다. 사마귀 바이러스는 2종류가 있습니다. 첫 번째는 파필로마 바이러스(human papillomavirus)로 여러가지(55가지) 종류가 있어서 종류에 따라서 심상성사마귀, 편평사마귀, 수장족저 사마귀, 성기 사마귀로 증상을 나타냅니다. 두 번째는 물사귀바이러스(molluscumvirus)로 물사마귀를 나타냅니다.

심상성 사마귀 : 가장흔히 보는 일반적인 사마귀로 표면이 오돌도돌하며 쌀알크기에서 콩알크기 정도로 주로 손등, 발등, 손발톱주위에 주로 생기며 입술, 혀에도 생길 수 있습니다
편평사마귀 : 표면이 편평하고 좁쌀크기로 융기되어 있으며 피부색 혹은 옅은 갈색으로 주로 얼굴 팔등에 잘 생기며 긁은 자국을 따라 선상으로 나타나는 경우가 흔히 있습니다.
수장, 족저 사마귀 : 손발바닥에 생기며 표면으로 튀어올라 오지않으며 넓게 퍼지는 경우가 많습니다. 티눈과의 구별은 눌러거나 잡아서 구분합니다. 눌러서 아프면 티눈이고 잡아서 아프면 사마귀입니다.
성기 사마귀 (첨규콘딜롬): 성기나 항문주위에 생기는 사마귀로 표면이 심하게 오돌도돌하며 닭벼슬 모양으로 나타납니다. 전염력이 매우 강하며 한번 성접촉으로 50%가 옮길 수 있습니다.
물사마귀 : 직경 2mm-5mm 크기로 표면이 반구형으로 나타나며 중심부에 쌀눈 모양의 핵이 있습니다. 주로 소아에서 많이 나타나며 6-9개월내 없어지며 아토피피부염이나 면역이 저하된 환자에서는 전신으로 번지는 경우가 있습니다.

손,발톱주위의 사마귀 : 사마귀는 자극을 주면 번지는 경향이 있습니다. 손 발톱주위는 자극을 많이 받는 부위로 방치하면 심하게 번지며 아주 심한경우는 사마귀가손, 발톱밑으로 파고들어가 손, 발톱기형을 일으킬 수 있습니다.
손, 발바닥 사마귀 : 손, 발바닥도 마찬가지로 자극이 심한 부위로 아주 넓게 번질 수 있고 통증이 생길 수 있습니다.
성기 사마귀 : 성접촉으로 전염력이 아주 강하여 빨리 치료하여야 합니다.
물사마귀 : 정상아에서는 저절로 없어질 수 있으나 아토피 피부염이 있는 경우는 심하게 번질 수 있고 긁어서 2차 감염이 동반될 수 있으로 꼭 치료하여야 합니다.
미용적으로 문제가 되는 경우 : 얼굴에 사마귀가 있어 보기흉한 경우 치료를 합니다 .

전기 소작법 : 전기로 사마귀를 태워내는 방법으로 간편하나 흉터가 생길 확률이 높습니다.
냉동 요법 : 액체질소로 사마귀를 얼려서 제거합니다. 손톱주위 사마귀에 효과가 높습니다
산 : 흔히 사용하는 티눈 사마귀연고에 해당합니다. 발바닥의 작은 사마귀에 간편하게 사용할 수 있습니다
포도필린 : 성기 사마귀에 치료효과가 높으며 포도필린이라는 액을 사마귀 부위에 바르는 방법입니다. 임산부나 유아에는 금기로 되어 있습니다.
브레오마이신 주사 : 브레오마이신이라는 약물을사마귀 부위에 주사하는 방법으로 손 발바닥 사마귀에 효과적입니다.
면역 요법 : 보조적인 방법으로 DPCP라는 면역물질을 바르거나 그리세오풀빈, 시메티딘을 복용하여 면역 상태를 개선시키는 것입니다.
레이저 : 흔히 탄산가스레이저를 가장 많이 사용하며 모든사마귀에 적용할 수 있습니다. 최근에는 사마귀로 가는 혈관을 제거하여 피도 나지 않고 상처를 최소화할 수 있는 레이저가 개발되어 좋은 반응을 보이고 있습니다.